Научпоп. Популярная психиатрия и нейропсихоанализ. Оливер Сакс. "Мигрень".Стопицот оттенков мигрени

Оливер Сакс, "Мигрень"

http://www.klex.ru/br0

"Наблюдая своего первого пациента с мигренью, я полагал поначалу, что мигрень – это
особая форма головной боли – не больше и не меньше. Столкнувшись с многими
пациентами, страдавшими мигренью, я начал понимать, что головная боль никогда не бывает
единственным симптомом этой болезни. Потом до меня дошло, что головная боль вообще не
является обязательным симптомом мигрени. Я решил глубже вникнуть в предмет, который
не желал поддаваться исследованию, ускользал, становился все сложнее, неопределеннее и
непонятнее по мере того, как я все больше и больше о нем узнавал. Я принялся читать
литературу по мигрени, я погружался в нее с головой, потом выныривал, лучше поняв одно,
но совершенно запутавшись в другом. В конце концов я вернулся к больным, которые были
более поучительными, нежели любые книги. После того как мне пришлось работать с
тысячью больных мигренью, я понял, что это заболевание имеет свой неповторимый смысл.
Поначалу я был обескуражен сложностью историй болезни, с которыми мне пришлось
столкнуться, но потом эта же сложность привела меня в восторг. Человек при этой болезнимог в течение нескольких минут перенести все, что угодно – от мельчайших расстройств
восприятия, речи, эмоций и мышления до весьма чувствительных вегетативных нарушений.
Каждый больной с классической мигренью оказался подлинной неврологической
энциклопедией.
Страдания моих пациентов и их потребность в моей помощи заставили меня отказаться
от неврологических предубеждений.
Некоторым пациентам я смог помочь лекарствами, другим стало легче от моего внимания и участия.

В большинстве тяжелых случаев мои лечебные усилия заканчивались крахом до тех пор, пока я не начал дотошно и скрупулезно вникать в эмоциональную жизнь таких больных. Мне стало очевидно, что многие приступы мигрени буквально сочатся эмоциями; такие приступы было невозможно трактовать, не говоря уже о лечении, до подробного выяснения и осмысления эмоционального фона.

Таким образом, я осознал необходимость двойного подхода, одновременного
рассмотрения мигрени как структуры , формы которой присущи нервной системе, и как
стратегии , каковую можно использовать для достижения эмоциональной или, если угодно,
биологической цели.

При составлении книги я старался одновременно иметь в виду оба аспекта, рисуя
приступы мигрени как соматические (то есть физические, телесные) и как символические
события

- Оливер Сакс


Таки потешила душу свою чтением книги Оливера Сакса "Мигрень". Её можно с полным правом позиционировать как "Стопицот оттенков мигрени".
Я Сакса люблю давно - главным образом, за переведенную на русский "Шляпу" и за "Ногу как точку опоры", а также за замечательно нейрогностические интервью.

Книга же про мигрень меня ещё и с личной стороны заметно порадовала. Весьма доставило и то,что я уже знаю - но под "углом" Сакса, и то, чего я и не знала.

Положительных сторон у Оливера Сакса в книге множество

- это и прекрасное, точное, нефальшивящее описание единства личности и болезни у пациентов

- это и показательный разбор того, как в разные исторические эпихи люди понимали мигрень. Мигрень такая же издревне интересная болезнь, как эпилепсия и истерия. Ещё античные джняшки описывали то,что мы называем мигренью, а в более поздние времена - каких только упоротых Теорий не было насчет мигрени и людей,которые к ней склонны!

Оливер Сакс тут разве что маловато внимания уделает научной методолгии - он просто приводит эти теории как исторические анекдоты, не очень подробного углубляясь в то, почему от них в конечном итоге отказались современные медики. А жаль. Вот в этом месте надо было бы расписать подробнее.

- Тут и поэтика, искусство мигрени. Можно 100 пудов сказать - после прочтения этой книге вы другими глазами будете смотреть на искусство:)))
Мигрень и искусство связаны теснейшим образом истероически и культурально

- Тут и религиозные феномены, связанные с мигренью.

Я была удивлена, когда оказалась, что моя "серотониновая теория стигматов"(выделяясь в мозгу и поступая в кровяное русло, серотонин - немного, но "жрет" сосуды и отвечает - отчасти - за генетическую ,характерную для ВСДшников слабость сосудистой стенки. Во время месячных женщинам надо сказать за боль и кровь "спасибо" именно серотонину - он отвечает за фолликулярный разрыв) - это теория "ладонной мигрени". Таки я правильно догадалась! Уря!
Да: когда сосуды лопаются на ладонях и кровят в определенные календарные дни, в том числе по праздникам - это ладонная мигрень.
Нет, это не истерия и не самовнушение, тут все тоньше и генетически ,и биохимически.

Ну и всё,что я люблю в клипе про мигрень "ни Там,ни Тут" Агаты Кристи - все описано:)))

Сегодня хуже чем вчера
Все задом наперед
Опять жара жара жара
Достает
И одинокая мигрень
Подруга дней моих
Меня любила целый день
За двоих

Я поцелую провода
И не ударит меня ток
Заводит молния меня
Как жаль что я ее не смог

По небу ангелы летят
В канаве дьяволы ползут
И те и эти говорят
Ты нам не враг ты нам не друг
Ни там ни тут


Оливер Сакс подтврждаэ:

Она была бичом или, если угодно, источником вдохновения для Цезаря, Павла, Канта и Фрейда, но она же является печальным фактом повседневной жизни для миллионов безвестных больных, в
одиночку страдающих ею вдали от посторонних глаз.
Ее формы и симптомы, как меланхолично замечает Бертон, «нерегулярны, непонятны, разнообразны и так бесчисленны,что сам Протей позавидовал бы такой изменчивости».

Природа мигрени ставила в тупик Гиппократа и до сих пор, в течение вот уже двух тысяч лет, является предметом научных споров.

Основные клинические проявления мигрени – ее периодичность, зависимость от
характера и условий жизни, ее телесные и эмоциональные симптомы – были выявлены и
четко описаны ко второму веку нашей эры.

Аретей описывает ее под названием гетерокрания:

«А в определенных случаях болит вся голова, но иногда боль ограничивается правой, а иногда левой половиной головы, в некоторых случаях она помещается в области лба или в темени и перемещается с одного места в другое в течение одного дня.

Эта болезнь называется гетерокранией, и нельзя ни в коем случае считать ее легкой…
Она проявляется неприятными и устрашающими симптомами…
тошнотой; рвотой желчью; обмороком больного…

Он впадает в оцепенение, испытывает тяжесть в голове и тревогу; жизнь становится в тягость.
Эти больные избегают света, ибо темнота облегчает страдание; больным противно смотреть на
что-либо приятное или слушать приятные слова…
Больные тяготятся жизнью и желают умереть»

У меня лично обмороков нет, просто давление падает до предобморочного состояния. Моя мигрень - "бледнорожая". Боль не стоит на месте, а ползает по всем сосудам головы. Иногда сильно тошнит, иногда тошноты нет вообще. Бывает ноги дергаются, но чаще нет. Мигренозная аура бывает.
Я её ласково в некоторых постах этого ЖЖ называю "мережками" - это каледоскопические мерещилки:)))

Мне лично именно Сакс помог разрешить древнюбю загадку с Ван Гогом - ЧТО же с ним, все-таки, было?

На шизика он был похож, но не совсем; был похож на маниакально-депрессивного, - но паззл не складывался. Я даже думала про аутизм - но это уж слишком упорото и тоже не "ложилось" в картину его жизни.

Очень близко было к описыаемому Грэмом Хэнкоком в "Сверхъестественном" индольно-алкалоидному Опьянению - но он же не пил аяваски!
И его картины не похожи на "чисто" серотонинэргический или преимущественно дофаминэргический эндогенно-упрт-продукт.

Вот видео про Ван Гога, математику, турбулентность, работу зрительной системы мозга и энтоптику его картин:
http://ok.ru/video/22364621426

А вот как раз мигрень ему всё-таки больше подходит.

Хотя специфические нарушения обработки мозгом светового контраста у шизиков очень часто бывают . У аутистов тоже бывает "эффект дышащего подвижного света".

Известно про детство Ван Гога, что него были головные боли и рези в желудке. Это может быть абсолютно чем угодно - но мигрень могла быть тоже.

У меня были тоже головные боли и рези в желудке в детстве - мать считала,что у меня гастрит. Потом гастрит внезапно исчез.