skysight | 26 причин кажущейся эффективности психотерапии (Reply)

Касается,хочется добавить, не только психолухов, но и большинства астрологических, гомеопатических, соционических фэндомов лженаучного, псевдонаучного и антинаучного характера.

Оригинал взят у

neveev в 26 причин кажущейся эффективности психотерапии

Ловите свежайшее! :-)

В июле 2014 года в журнале «Перспективы психологической науки» вышла интереснейшая статья под названием «Почему неэффективная психотерапия кажется работающей: таксономия причин кажущейся эффективности психотерапии» [6]. Двое из авторов статьи – Скотт Лилиенфельд и Стивен Джей Линн – знакомы отечественному читателю по замечательной книге «50 великих мифов популярной психологии».

В этой статье рассматриваются 26 причин кажущейся эффективности психотерапии (ПКЭП) (causes of spurious therapeutic effectiveness – CSTEs).

По мнению Лилиенфельда и соавторов в основе этих причин лежат четыре важнейших когнитивных искажения:

наивный реализм (naive realism);

подтверждающее искажение (confirmation bias);

иллюзорная причинность (illusory causation);

иллюзия контроля (illusion of control).

Для детального ознакомления с этими когнитивными искажениями – пройдите по гиперссылкам.

Кстати, на мой взгляд, практически любое когнитивное искажение может, так или иначе, делать вклад в ошибочные выводы о психотерапии, а также о различных лжепсихологиях и лженауках. Собственно, поэтому я и трачу достаточно много времени на популяризацию когнитивных искажений среди русскоязычных читателей.

Все причины кажущейся эффективности психотерапии Лилиенфельд и соавторы разделили на три категории:

Категория 1 – улучшения состояния клиента нет, но психотерапевт (и/или клиент) их видит, считает, что улучшения имеют место. К этой категории относятся 15 ПКЭП.

Следующие две категории ПКЭП связаны с ситуацией, когда улучшения в состоянии клиента есть, но вызваны они не психотерапией, а:

Категория 2 – внетерапевтическими факторами, т.е. различными внешними по отношению к психотерапевтическому взаимодействию причинами, не связанными с психотерапией. К этой категории относятся 8 ПКЭП.

Категория 3 – неспецифическими лечебными эффектами. К этой категории относятся 3 ПКЭП.

По сути, Лилиенфельд с соавторами обращают внимание на очень важные моменты.

Во-первых, люди, судящие об эффективности психотерапии (психотерапевты, клиенты, исследователи), могут не понимать, что на самом деле никаких изменений в процессе психотерапии не произошло, состояние клиента не улучшилось, его проблема не решилась, хотя психотерапевту, клиенту или обоим сразу может казаться, что изменения произошли, а улучшение достигнуто.

Во-вторых, если изменения и произошли, то они могут быть вызваны не психотерапией, которую проходил клиент, а внетерапевтическими факторами (такими, например, как регрессия к среднему или спонтанная ремиссия) или же факторами, которые не специфичны для данной конкретной формы психотерапии, а проявились бы при любом взаимодействии с клиентом (сюда относятся эффект плацебо, эффект новизны и оправдание усилий).

Изменения, возникшие под влиянием внетерапевтических и неспецифических факторов, ничего не могут сказать об эффективности данной конкретной специфической формы психотерапии. Поэтому любые исследования, проверяющие эффективность конкретной формы психотерапии, должны включать в себя меры, позволяющие, во-первых, объективно показать, что улучшение состояния клиента, действительно имеет место и, во-вторых, исключить или контролировать влияние внетерапевтических и неспецифических факторов.

На мой взгляд, разработанный Лилиенфельдом с соавторами список из 26ти ПКЭП показывает иллюзорный характер действенности практически всех существующих сегодня форм психотерапии.

Еще одним подтверждением этого тезиса может считаться известное исследование Джина Гласса и Мэри Ли Смит (Джин Гласс, кстати, является изобретателем мета-анализа), показывающее, что эффективность совершенно разных, зачастую диаметрально противоположных друг другу видов психотерапии находится на одном и том же уровне [9]. Как представляется, это возможно, в частности, именно из-за того, что на состояние клиента воздействует не психотерапия, а лишь внетерапевтические и неспецифические факторы (при этом клиент платит именно психотерапевту). Конечно, это не вполне верно, по отношению к тем видам психотерапии, механизм воздействия которых научно исследован и подтвержден (поведенческая и когнитивно-поведенческая психотерапии).

Давайте же рассмотрим каждую из 26 причин кажущейся эффективности психотерапии более-менее подробно: псикомпас.рф/статьи/26 причин кажущейся эффективности психотерапии: псикомпас.рф/статьи/26 причин кажущейся эффективности психотерапии